| 所属系 |   | 
| 专业名称 |   | 
| □本科生        □成教       □研究生       □其它 | 
| 教师姓名 |             | 教辅人员 |   | 联系电话 |   | 
| 课程名称 |            | 学生人数 |       人 (附学生名单) | 
| 开课时间 |         学期; 第                                周;共      节 | 
| 实验名称 |   | 
| 实验经费情况 |                                   注:  (计划内本科实验课程经费由中心统一安排) | 
| 实 验 器 材 及 管 理 要 求 | 
| 1、 |   | 
| 2、 |   | 
| 3、 |   | 
| 4、 |   | 
| 系领导意见 |                                    年  月  日(盖章) | 
| 实验室主任意见 |     年  月  日 | 
| 分管副院长意见 |     年  月  日 | 
|                             实  验  情  况  记  录 | 
|       年  月  日 | 
|  |  |  |  |  |  |  |  | 
注:实验教学必须符合校实验室管理相关规定,教师学生必须配合本实验室管理人员按规定操作与使用,如有损坏、遗失
等情况按照学院有关规定进行赔偿。
                                    
                                    
                                    
                                    
                                 (来源: 湖南师范大学新闻传播学院)